Ankieta

Prosimy o wypełnienie tej ankiety, jeśli jesteś pacjentem po laryngektomii lub opiekunem pacjenta po laryngektomii. Twoje odpowiedzi pomogą nam lepiej zrozumieć Twoje potrzeby i doświadczenia.

Twoje odpowiedzi są anonimowe i poufne. Jeśli chcesz, możesz pozostawić do siebie kontakt aby Koalicja mogła się z Tobą skontaktować i pomóc Ci rozwiązać problematyczne kwestie, które przedstawisz w ankiecie. 

    Jeżeli chcesz aby specjaliści z Koalicji Polska Laryngektomia skontaktowali się z Tobą, zostaw swoje dane kontaktowe. Jeśli nie, pozostaw poniższe pola puste. Ankieta będzie wtedy anonimowa.

    Przejdź do treści